新型コロナウイルス感染症（COVID-19）と喫煙・喫煙所利用の関係を踏まえた感染リスク情報まとめを公開
株式会社リンケージ（本社：東京都中央区、代表取締役社長 生駒恭明）は、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）と喫煙及び喫煙所利用の関係を踏まえた感染症リスク対策の一環として、一定期間の全社禁煙と喫煙所閉鎖を提言します。それに伴って、各機関が公表している喫煙及び喫煙所利用とCOVID-19感染リスクに関する情報まとめ（監修はリンケージ取締役CMO(Chief Medical Officer)石澤哲郎医師が担当）を公表しました。オンライン禁煙プログラムなどのオンライン健康支援サービスを展開するリンケージでは、これらの情報を踏まえ、取引法人や関係各社により積極的なアクションをとっていくよう提案・協力をしていきます。
喫煙と新型コロナウイルス感染症の関係について
現在世界各国でCOVID-19の流行が拡大しており、多くの人々の健康を脅かすだけではなく、日常生活や経済活動にも大きな影響を与えています。喫煙がCOVID-19の感染や重症化、死亡リスクにどう関わるか、現時点で決定的な証拠はありませんが、最新の研究により両者の関係が少しずつ明らかになっています。例えば、1099名の患者を対象とした大規模調査では、喫煙者は非喫煙者より非常に危険な状態（ICU入床、人工呼吸器管理、死亡）になるリスクが約3倍も高いという結果が得られています[i]。また、「タバコの煙が気道細胞へのCOVID-19ウイルスの侵入を容易にする」と疑われていることに加え、「繰り返し手指を口元に近づける」といった喫煙行動自体がCOVID-19の感染リスクを増やすことが懸念されることから、WHOはCOVID-19対策として「してはいけないこと」の最初に喫煙をあげています[ii]。
さらに、新型タバコの使用や受動喫煙も要注意です。新型タバコ使用者は呼吸器感染症にかかりやすく、治りが悪いことが明らかになっています[iii]。受動喫煙についても、呼吸器感染症に対する免疫機能に悪影響を与えることが知られています[iv]。
このようなエビデンスに基づき、WHOや東京都医師会は、COVID-19対策の一つとして「禁煙すること」を強く推奨する声明を出しています[v], [vi]。
喫煙所のクラスター発生リスク
また、喫煙者による喫煙所や喫煙室の利用は、感染拡大リスクを高める可能性があります。これまでに国内で感染が確認された方のうち重症・軽症に関わらず約80％の方は、他の人に感染させていません。一方で、一定の条件を満たす場所において一人の感染者が複数人に感染させた事例が報告されています。具体的には、「屋内の閉鎖的な空間で」「人と人とが至近距離で」「一定時間以上交わる」ことによって、患者集団（クラスター）が発生する可能性が示唆されています[ⅶ]。
このクラスター発生の条件は、そのまま屋内の喫煙室に当てはまる（屋外の喫煙所も一つ目の条件以外は合致します）ため、国内での大流行を防ぐためには喫煙所や喫煙室の利用を制限する必要があります。これに関連し、日本禁煙学会はCOVID-19対策として「緊急にすべての喫煙所・喫煙室を閉鎖してください」とする声明を出しています[ⅷ]。
最後に
COVID-19とは関係ありませんが、受動喫煙防止を目的にした改正健康増進法が2020年4月1日から全面施行され、東京都などでは受動喫煙防止条例も同時に施行されます。単なる法令遵守だけではなく、COVID-19から自分や家族の命を守り、爆発的な感染拡大を防止するためにも、喫煙者の方々は是非この機会に禁煙に取り組んでください。また、各法人も喫煙、喫煙所が持つCOVID-19感染リスクを正しく認識いただき、各取り組みを進めていただくようお願い致します。
参考資料
[i] Wei-Jie G, Zheng-Yi N, Yu H, et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. NEJM 2020 February 28
[ii] WHO. Q&A on coronaviruses (COVID-19)「Is there anything I should not do?」[cited 2020 Mar 23]; Available from: URL https://www.who.int/news-room/q-a-detail/q-a-coronaviruses
[iii] Gotts JE, Jordt SE, McConnell R, et al. What are the respiratory effects of e-cigarettes? BMJ 2019; 366 :l5275
[iv] Bhat TA, Kalathil SG, Bogner PN, et al. Secondhand Smoke Induces Inflammation and Impairs Immunity to Respiratory Infections. J Immunol 2018; 200(8) :2927-2940
[v] WHO. WHO Director-General’s opening remarks at the media briefing on COVID-19 （2020年3月20日）[cited 2020 Mar 23]; Available from: URL https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19—20-march-2020
[vi] 東京都医師会. 「東京都医師会からの「四つのお願い」」（2020年3月12日）[cited 2020 Mar 23]; Available from: URL https://www.tokyo.med.or.jp/wp-content/uploads/press_conference/application/pdf/20200312-1-1-1.pdf
[ⅶ] 新型コロナウイルス感染症対策専門家会議. 「新型コロナウイルス感染症対策の状況分析・提言」（2020 年 3 月 19 日）[cited 2020 Mar 23]; Available from: URL https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000610566.pdf
[ⅷ] 日本禁煙学会. 「喫煙室は「濃厚接触」の場となるおそれがあります。緊急にすべての喫煙所・喫煙室を閉鎖してください。」（2020年3月19日）[cited 2020 Mar 23]; Available from: URL http://www.jstc.or.jp/uploads/uploads/files/information/2020312heisa.pdf
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